Jennifer Stone Hopp’un oğlu Ethan birinci sınıftayken, öğretmeni ona “okumak için tüm araçlara” sahip olduğunu, ancak “biraz toparlayamadığını” söyledi. Hopp ve kocası, evde okuma konusunda onunla birlikte çalışmayı denediğinde, bunu reddederdi. “Her yerde kelimeleri atladı, odaklanamadı. Pazarlık yapardık: Sen bir satır okursun, sonra ben bir satır okurum. Acımasızdı ”diyor.
İkinci sınıfta Ethan’a hafif ileri görüşlülük teşhisi kondu ve gözlük taktı. Hopp, okumasının gelişeceğini düşündü ama hiçbir şey değişmedi. İlkokul ilerledikçe, aile bir dizi profesyonel öğretmen arasında geçiş yaparken, Ethan mücadele etmeye devam etti. Hopp, “Her tür okumada o kadar çok sorun yaşıyordu ki matematik dersindeki kelime problemleri bile zordu,” diyor.
Beşinci sınıfın başında Ethan bozuldu. “Yanımda oturan çocuktan çok daha fazla çalışıyorum ve o A alıyor ama ben C ve D alıyorum” dedi. Benim neyim var?’” diye hatırlıyor annesi. Hopp onu başka bir okuma öğretmenine götürdü – güney Kaliforniya kasabalarında henüz ziyaret etmedikleri tek öğretmen. Ancak diğerlerinden farklı olarak, bu öğretmen onu sadece normal seanslara kaydetmedi. Hopp, “Önce bir Visagraph testiyle Ethan’ın görüşünü kontrol etmedikçe bizimle çalışmayacağını söyledi,” diyor.
Önerilen makale: güneş gözlüğü erkek hakkında bilgi almak ve yeni moda ürünlere ulaşmak için ilgili sayfayı ziyaret edebilirsiniz.
Bu test, biri okurken gözlerin birlikte nasıl çalıştığını ölçen özel gözlükler kullanır – binoküler koordinasyon adı verilen bir süreç. Test, Ethan’ın göz koordinasyonunda önemli bir sorun olduğunu gösterdi ve öğretmen, Hopp’u yakınlardaki bir gelişimsel optometriste yönlendirdi ve o da Ethan’a yakınsama yetmezliği (CI) olarak bilinen bir durum teşhisi koydu. “Göz doktoru bize Kİ’nin o kadar şiddetli olduğunu ve Ethan’ın okurken gerçekten çift gördüğünü söyledi. Ona döndüm ve “Çift mi görüyorsun?”
Miyopluk, göz tembelliği ve şaşılık (gözlerin yanlış hizalanması) gibi çocukları etkileyen bazı görme bozuklukları, standart çocuk göz muayeneleri ile tespit edilebilir. Ancak CI farklıdır ve gözden kaçırması veya yanlış teşhis etmesi kolay olabilir. Çocuğunuz “normal” bir göz muayenesinden sonra bile okuma sırasında göz yorgunluğu, baş ağrısı veya çift görme gibi semptomlardan şikayet etmeye devam ediyorsa, sık sık gözlerini ovuşturuyorsa ve sayfada çokça zıplıyorsa, bir pediatrik göz doktoruna danışmayı düşünebilirsiniz. veya yakınsama yetersizliği gibi bir binoküler görme bozukluğu hakkında gelişimsel optometrist.
Bu görme bozuklukları grubunun gözün kendisiyle hiçbir ilgisi yoktur, daha çok gözlerin birlikte nasıl çalıştığıyla ilgilidir. Hamilton, NJ’de gelişimsel bir optometrist olan ve New York’taki SUNY/State College of Optmetry’de klinik optometri profesörü olan Barry Tannen, “Bunlar gerçekten görme sorunları değil, beyin sorunlarıdır” diyor. “Okuduğumuzda, beynin gözlerimize odaklanması, birleşmesi, izlemesi veya izlememesi için sinyaller vermesi gerekiyor – ve bunların hepsi, bazı insanlarda beyni kontrol etmesi için eğitmemiz gereken daha yüksek bir kortikal mekanizma nedeniyle oluyor.”
Visagraph, bu bozuklukları teşhis etmeye yardımcı olabilecek bir araçtır; doktorlar ayrıca sıklıkla “yakınlaşma noktasına yakın” gibi basit testler kullanırlar; hastadan dil basacağı gibi bir çubuğun üzerindeki küçük bir harfin burun köprüsüne yaklaşırken ona bakmasını isterler; ve hasta uzaktaki ve ardından yakındaki bir nesneye odaklanırken plastik bir kapak paletinin sağdan sol göze ileri geri hareket ettirildiği “örtü testi”.
Kİ’li kişilerde, okurken veya yakın plan başka işler yaparken gözler dışa doğru kayma eğilimindedir. İlgili bir bozukluğu olan akomodatif yetmezlik (AI) olan kişiler, gözlerinin odağını yakından uzağa veya tam tersi yönde değiştirmekte zorlanırlar. Yine başka bir durum olan okülomotor disfonksiyon, her bir gözün etrafındaki göz hareketlerini tam olarak kontrol eden altı kas birlikte düzgün çalışmadığında ortaya çıkar ve bu da gözleri sabit tutma veya hareket eden bir hedefi takip etme gibi şeyleri yapma yeteneğini etkiler.
CI bu koşullardan en yaygın olanıdır ve araştırmalar bunun popülasyonun yaklaşık %5’ini etkilediğini göstermektedir. AI ve okülomotor bozukluklar gibi diğer durumlar dahil edildiğinde Tannen, herhangi bir ilkokul sınıfındaki 10 öğrenciden 1’inde en az bir binoküler görme bozukluğu olabileceğini tahmin ediyor. (Birçok insanın birden fazla görüşü vardır.) Bu çocuklar genellikle bir göz çizelgesinde mükemmel 20/20 görüşüne sahiptir – ancak Ethan gibi okulda mücadele ederler ve okumayı yorucu, acı verici bir angarya olarak görürler.
OD profesörü Christine Allison, “Sorunlar genellikle ikinci veya üçüncü sınıfta, çocuklar daha küçük, daha sıkışık metinler içeren kitaplar okumaya başladıklarında ve bilim veya sosyal bilimler gibi dersler için daha fazla okumaya başladıklarında ortaya çıkıyor” diyor. Illinois Optometri Koleji’nde optometri. “Bu çocuklara genellikle DEHB teşhisi konuyor çünkü hareketsiz oturamıyorlar ve bir kitaba bakamıyorlar – çünkü gözlerini aynı hizada tutmak çok zor ve iyi okumadıklarını anlayamıyorlar. Diğer durumlarda, ebeveynler veya öğretmenler bunun davranışsal olduğunu, çocuklarının sadece asi veya tembel olduğunu ve okumak istemediğini varsayabilirler.”
Tedavi
Bunların hepsi tedavi edilebilir ve çok etkili bir şekilde. Bazen bir veya daha fazla binoküler görme bozukluğu olan çocuklar da özel gözlüklere veya prizmalara ihtiyaç duyabilir, ancak araştırmalar en etkili tedavinin görme terapisi olduğunu gösteriyor – eğitimli bir terapistle ofis içi egzersizler ve evde takviye.
Yerel bir gelişimsel optometristin Ethan’a yaptığı buydu. Ethan her hafta doktorun ofisini ziyaret etti ve bir görme terapisti ile bir dizi egzersiz yaptı ve ardından bu egzersizleri hafta boyunca evde tekrarladı. Tipik olarak, görme terapisi 12 haftadan bir yıla kadar sürebilir. Ethan’ın durumu o kadar ciddiydi ki sorunun çözülmesi için 2 yıldan fazla zaman geçti.
Hopp, “Ancak gelişmeleri çok hızlı bir şekilde görmeye başladık” diyor. “Ethan aslında blefarit adı verilen bir göz enfeksiyonu geliştirmişti çünkü gözlerini çok fazla ovuşturuyordu ve bu bir ay içinde geçti ve bir daha geri gelmedi. Ve davranışının gerçekten tersine dönmesi çok uzun sürmedi — çok daha sakin ve sabırlı oldu. Artık okulda daha iyi konsantre olabiliyor ve mantığı çok daha iyi.”
Şimdi 12 yaşında olan Ethan, ilkokulun ilk birkaç yılında kaçırdığı kelimeleri telafi etmek için hâlâ bir öğretmenle çalışıyor. Okulunun ileri matematik sınıfına kabul edildi ve ileri tarih dersine de hak kazanmaya kararlı. “Ve artık organize oldu. Öğretmenler onun masasından şikayet ederdi ama şimdi her şey düzenli ve sırt çantası hayatımda gördüğüm en düzenli şey,” diyor Hopp. Ethan’ın hâlâ tutkulu bir okuyucu olmadığını ama artık bununla mücadele etmediğini kabul ediyor. “Kurgusal olmayanı tercih ediyor – son zamanlarda hastalıklarla ilgili bir kitap seçti. Her şey onu ilgilendiren şeyleri bulmakla ilgili.
Tannen, CI, AI ve diğer binoküler görme bozuklukları için erken tanı ve tedavinin önemini vurguluyor. Ebeveynler bunu çocuk doktorlarına sorabilir ve ardından bir uzmana ihtiyaç duyulursa oradan gidebilirsiniz. “Okumaktan çok daha fazlası. Bu çocuklar özgüvenlerinde büyük bir darbe alırlar. Bir çocuğun kendine bakışını değiştirir” diyor. “Görme terapisi yapabilir ve 20 yaşında sorunu düzeltebilirsin ama üçüncü sınıfa geri dönemezsin. O kadar gençken sahip olduğunuz başarılar ya da başarısızlıklar sizinle birlikte kalıyor.”
Tedavi
Bunların hepsi tedavi edilebilir ve çok etkili bir şekilde. Bazen bir veya daha fazla binoküler görme bozukluğu olan çocuklar da özel gözlüklere veya prizmalara ihtiyaç duyabilir, ancak araştırmalar en etkili tedavinin görme terapisi olduğunu gösteriyor – eğitimli bir terapistle ofis içi egzersizler ve evde takviye.
Yerel bir gelişimsel optometristin Ethan’a yaptığı buydu. Ethan her hafta doktorun ofisini ziyaret etti ve bir görme terapisti ile bir dizi egzersiz yaptı ve ardından bu egzersizleri hafta boyunca evde tekrarladı. Tipik olarak, görme terapisi 12 haftadan bir yıla kadar sürebilir. Ethan’ın durumu o kadar ciddiydi ki sorunun çözülmesi için 2 yıldan fazla zaman geçti.
Hopp, “Ancak gelişmeleri çok hızlı bir şekilde görmeye başladık” diyor. “Ethan aslında blefarit adı verilen bir göz enfeksiyonu geliştirmişti çünkü gözlerini çok fazla ovuşturuyordu ve bu bir ay içinde geçti ve bir daha geri gelmedi. Ve davranışının gerçekten tersine dönmesi çok uzun sürmedi — çok daha sakin ve sabırlı oldu. Artık okulda daha iyi konsantre olabiliyor ve mantığı çok daha iyi.”
Şimdi 12 yaşında olan Ethan, ilkokulun ilk birkaç yılında kaçırdığı kelimeleri telafi etmek için hâlâ bir öğretmenle çalışıyor. Okulunun ileri matematik sınıfına kabul edildi ve ileri tarih dersine de hak kazanmaya kararlı. “Ve artık organize oldu. Öğretmenler onun masasından şikayet ederdi ama şimdi her şey düzenli ve sırt çantası hayatımda gördüğüm en düzenli şey,” diyor Hopp. Ethan’ın hâlâ tutkulu bir okuyucu olmadığını ama artık bununla mücadele etmediğini kabul ediyor. “Kurgusal olmayanı tercih ediyor – son zamanlarda hastalıklarla ilgili bir kitap seçti. Her şey onu ilgilendiren şeyleri bulmakla ilgili.
Tannen, CI, AI ve diğer binoküler görme bozuklukları için erken tanı ve tedavinin önemini vurguluyor. Ebeveynler bunu çocuk doktorlarına sorabilir ve ardından bir uzmana ihtiyaç duyulursa oradan gidebilirsiniz. “Okumaktan çok daha fazlası. Bu çocuklar özgüvenlerinde büyük bir darbe alırlar. Bir çocuğun kendine bakışını değiştirir” diyor. “Görme terapisi yapabilir ve 20 yaşında sorunu düzeltebilirsin ama üçüncü sınıfa geri dönemezsin. O kadar gençken sahip olduğunuz başarılar ya da başarısızlıklar sizinle birlikte kalıyor.”
Çocuğunuzun Gördüklerini Görün
Allison, binoküler görme sorunu olan çocuğunuzun okumaya çalışırken ne gördüğünü anlamak için aşağıdaki alıştırmaları öneriyor:
Okülomotor problemlerini taklit etmek için, yatay yerine dikey olarak yazılmış birkaç satırlık metin okumayı deneyin.
Akomodatif yetersizlik için, baskının çift veya bulanık görünmesi için gözlerinizi şaşı tutmaya çalışın.
Yakınsama yetersizliğini kendi başınıza taklit etmek daha zordur (optometristlerin bu etkiyi taklit eden bilgisayar ekranları vardır), ancak karmaşık ve teknik bir şeyi çok küçük puntolarla okumaya çalışırsanız ortaya çıkan yorgunluk ve göz yorgunluğunu hissedebilirsiniz. tek göz.
Çocuğunuzda Binoküler Görme Bozukluğu Olabilir mi?
Çocuğunuz okumakta zorlanıyor ve okumanın zor ya da acı verici olduğundan şikayet ediyor, buna rağmen çocuk doktorunun göz çizelgesinde sorunsuz bir şekilde ilerliyor mu? Bir binoküler görme bozukluğu suçlanabilir. Bu semptomlardan birkaçına sahipse, test için gelişimsel bir optometrist görmeyi düşünün. (covd.org’da size yakın bir tane bulun.) Çocuğunuz:
Okurken (veya başka yakın görüş çalışması yaparken) gözlerinin yorgun veya rahatsız olduğundan şikayet ediyor musunuz?
Okurken başınız mı ağrıyor veya uykunuz mu geliyor?
Okurken konsantre olmakta zorlanıyor musunuz?
Ne okuduğunu hatırlamakta sorun mu yaşıyorsunuz?
Okurken gözlerini çok mu ovuşturuyor?
Özellikle okumanız istendiğinde harekete geçiyor musunuz?
Okurken çift görme var mı?
Sayfada hareket eden, zıplayan veya yüzer gibi görünen sözcükleri görüyor musunuz?
Okurken kelimelerin bulanıklaştığına veya odak noktasına girip çıktığına dikkat ettiniz mi?
Sayfadaki yerini sık sık mı kaybediyorsunuz yoksa aynı metin satırını tekrar mı okumak zorunda kalıyorsunuz?
Okumaya direniyor ve mümkün olduğunca kaçınıyor musunuz?
Bu belirtilerden bazılarını muhtemelen kendiniz fark etmişsinizdir. Ancak diğerleri için – çifte görme ve havada uçuşan kelimeler gibi – çocuğunuza sormalısınız. Başları ağrıdığında veya gözleri ağrıdığında şikayet edecekler, ancak Ethan gibi, okurken çift görmenin veya sözcüklerin sayfada hareket ediyormuş gibi görünmesinin normal olmadığını bilmeleri gerekmez.
Optik ve Güneş Gözlükleri 